Trīs cilvēki ar smagi traucētu redzi, kuri izgāja cilmes šūnu transplantācijas procedūru, piedzīvoja ievērojamu redzes uzlabošanos, kas ilga vairāk nekā gadu. Ceturtajam pacientam arī bija uzlabojumi redzē, taču rezultāts nebija stabils. Šie četri cilvēki kļuva par pirmajiem pacientiem, kuri saņēma cilmes šūnu transplantātus bojātu radzenes ārstēšanai — caurspīdīgai acs ārējai virsmai.
«Rezultāti attaisno ārstēšanas paplašināšanu lielākam pacientu skaitam», — saka cilmes šūnu pētniece Žanna Loringa no Skrippsa Pētniecības institūta Kalifornijā.
Radzenes ārējo slāni uztur cilmes šūnu rezerve limbas gredzenā ap varavīksnīti. Kad šīs šūnas iztērējas — stāvoklis, pazīstams kā limbālo cilmes šūnu deficīts (LSCD) — uz radzenes veidojas rētas, kas var novest pie akluma. To var izraisīt acu traumas vai autoimūnas un ģenētiskas slimības.
Esošās LSCD ārstēšanas metodes ir ierobežotas: pārsvarā izmanto pacienta veselas acs radzenes šūnu transplantāciju, kas ir sarežģīta procedūra ar nenoteiktiem rezultātiem. Ja ietekmētas ir abas acis, var piemērot radzenes transplantāciju no miruša donora, taču to var noraidīt imūnsistēma.
Oftalmologs Kodži Nišida no Osakas Universitātes Japānā un viņa komanda izvēlējās citu pieeju, izmantojot inducētas pluripotentas cilmes šūnas (iPS). Viņi paņēma donora asins šūnas, pārprogrammēja tās embriju stāvoklim līdzīgā stāvoklī un pārvērta par plānu caurspīdīgu radzenes epitēlija šūnu slāni.
No 2019. gada jūnija līdz 2020. gada novembrim komanda iesaistīja divas sievietes un divus vīriešus vecumā no 39 līdz 72 gadiem, kuriem LSCD bija abās acīs. Operācijas laikā komanda izņēma rētaudu no skartās radzenes vienas acs, uzlikusi donora epitēlija šūnas un pārklāja šo vietu ar mīkstu kontaktlēcu.
Divus gadus pēc transplantācijas neviens no pacientiem nebija piedzīvojis nopietnas blakusparādības. Transplantāti neizveidoja audzējus — zināmais risks, izmantojot iPS šūnas — un nebija uzbrukti pacientu imūnsistēmai, pat tiem, kas nelietoja imūnsupresīvus medikamentus. Svarīgi ir tas, ka transplantāti netika noraidīti no organisma, tomēr ir jāveic vairāk procedūru, lai apstiprinātu to drošību.
Pēc transplantācijas visiem četriem dalībniekiem bija redzes uzlabošanās un radzenes bojājumu samazināšanās. Trīs no viņiem uzlabošanās saglabājās, bet ceturtajam novēroja zināmu pasliktināšanos gada laikā.
Redzes uzlabošanās iemesls pagaidām nav skaidrs. Tas varētu būt saistīts ar pārstādīto šūnu pavairošanos vai pacienta pašu šūnu migrācijas veicināšanu, lai atjaunotu radzeni.
Martā ir plānots sākt klīniskos pētījumus, lai novērtētu metodes efektivitāti.
Avots: nature
Komentāri (0)
Šobrīd nav neviena komentāra