Digitalizācija: 400 miljonus dolāru vērtā medicīnas sistēma nelikumīgi liedza pabalstus tūkstošiem cilvēku, nevis vienkāršoja reģistrāciju.

Digitalizācija Tenesī štatā Amerikas Savienotajās Valstīs, šķiet, ir nonākusi nepareizā virzienā: daudziem cilvēkiem nelikumīgi atteica Medicaid programmas un citu pabalstu saņemšanu sistēmas automātisko kļūdu dēļ.

Valsts izmanto TennCare Connect sistēmu, lai noteiktu iedzīvotāju ar zemiem ienākumiem un invaliditāti tiesības uz pabalstiem. Tas ir norādīts apgabaltiesas nolēmumā, kas reaģēja uz 2020. gadā iesniegto kolektīvo prasību 35 pieaugušo un bērnu vārdā, kuriem tika atteikti pabalsti.

Sistēma TennCare Connect, ko izveidojusi Deloitte sadarbībā ar citiem darbuzņēmējiem, izmaksāja 400 miljonus dolāru. Algoritms analizē ienākumu un veselības stāvokļa informāciju, lai automātiski noteiktu lietotāju tiesības uz pabalstu programmu. Taču praksē sistēma bieži neielādē vajadzīgos datus, piešķir pabalstus nepareizajiem cilvēkiem un izdarīdzas kļūdainus secinājumus.

«Kad dalībniekam ir tiesības uz valsts Medicaid programmu, viņam vai viņai nevajadzētu vajadzēt veiksmi, neatlaidību un spēcīgu juristu komandu, lai saņemtu šādu medicīnisko segumu,» norādīja tiesnesis Krenšovs.

Sistēmas palaidīšana 2019. gadā bija daudzu gadu ilga valsts darba rezultāts, lai modernizētu Medicaid pakalpojumu nodrošināšanu un vienkāršotu pieteikšanās prasības saskaņā ar Pieejamās ārstēšanas likumu. Saskaņā ar šo likumu, štatiem bija jānodrošina vienota pieteikšanās un informācijas vākšanas procedūra, lai noteiktu, uz kuru no daudzajām veselības un invaliditātes palīdzības programmām iedzīvotāji ir tiesīgi. Tiesa atklāja, ka TennCare Connect nepārbaudīja, vai pieteikuma iesniedzējiem ir tiesības uz visām pieejamajām programmām, pirms pārtrauca viņu pabalstus.

Kompānija Deloitte bija viena no galvenajām šo izmaiņu dalībniecēm. Tā saņēmusi līgumus par automatizēto sistēmu izveidi vairāk nekā 20 štatos. Cilvēktiesību grupas vērsās Federālajā tirdzniecības komisijā, aicinot izmeklēt Deloitte darbības Teksasā, kur viņi apgalvo, ka tūkstošiem iedzīvotāju tāpat nelikumīgi atteica medicīniskos pabalstus sistēmas kļūdu dēļ.

Avots: Gizmodo